子宮穿孔有什么癥狀

　　一般情況下，子宮穿孔的癥狀可能有突發(fā)性下腹劇痛、陰道異常流血、持續(xù)性發(fā)熱、惡心嘔吐、失血性休克等。建議患者立即停止相關(guān)宮腔操作，及時前往醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生評估并開展急救處理。具體分析如下：

　　1、突發(fā)性下腹劇痛

　　子宮穿孔發(fā)生時，患者通常會突然感受到下腹部出現(xiàn)撕裂樣或刀割樣的劇烈疼痛，這種疼痛往往毫無征兆地發(fā)作，且程度較為劇烈，可能讓患者難以直立或平臥。疼痛還可能朝著腰骶部、會陰部以及大腿內(nèi)側(cè)放射，按壓下腹部時，疼痛會明顯加劇，部分患者還可能出現(xiàn)腹部肌肉緊張的表現(xiàn)。

　　2、陰道異常流血

　　子宮壁受到損傷后，血管破裂會導(dǎo)致陰道出現(xiàn)異常流血的癥狀。血液顏色多為鮮紅色，也可能因血液在宮腔內(nèi)停留一段時間而變?yōu)榘导t色，流血量則因人而異，可能表現(xiàn)為少量點滴出血，也可能出現(xiàn)較多量的流血，甚至類似于月經(jīng)量。

　　3、持續(xù)性發(fā)熱

　　當(dāng)子宮穿孔引發(fā)盆腔內(nèi)感染時，患者會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。一般來說，體溫會超過38℃，且多為持續(xù)性發(fā)熱，同時可能伴有寒戰(zhàn)、頭痛、乏力等全身不適。如果感染未能得到及時控制，發(fā)熱癥狀可能會反復(fù)出現(xiàn)，甚至體溫持續(xù)升高。

　　4、惡心嘔吐

　　子宮穿孔后，腹腔內(nèi)可能會出現(xiàn)積液、積血，這些物質(zhì)會刺激腹膜，從而引發(fā)消化道癥狀，其中惡心、嘔吐較為常見。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嘔吐的頻率和程度會因個體差異以及病情嚴(yán)重程度而有所不同，部分患者還可能伴有腹脹、食欲不振等表現(xiàn)。

　　5、失血性休克

　　在子宮穿孔較為嚴(yán)重，尤其是損傷到大血管時，會導(dǎo)致大量出血，若出血未能及時止住，患者會出現(xiàn)失血性休克的癥狀。具體表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降、尿量減少、意識模糊等，如不及時搶救，可能會危及生命。

　　日常生活中應(yīng)避免進(jìn)行不規(guī)范的宮腔操作，如需進(jìn)行人流、上環(huán)等宮腔手術(shù)，應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以降低子宮穿孔的發(fā)生風(fēng)險。

參考資料：

[1] 時娟娟,杜超,劉洋,等. 遲發(fā)性子宮穿孔誤診一例[J]. 中國醫(yī)師雜志,2023,25(4):591-593.