急性胰腺炎和慢性胰腺炎的區(qū)別，可通過臨床癥狀、治療方法等方面來區(qū)別，急性胰腺炎會導(dǎo)致急性損傷癥狀，胰腺組織出現(xiàn)水腫、出血、壞死等癥狀，臨床癥狀是有急性腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等。慢性胰腺炎表現(xiàn)為彌漫性的慢性炎癥，胰腺的分泌功能會有不可逆損害，臨床癥狀是有腹痛、脂肪瀉、血糖升高等，急性胰腺炎一般采取非手術(shù)治療，慢性胰腺炎要針對病因治療的。

急性胰腺炎與慢性胰腺炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在： 1.發(fā)病時間及病程：急性胰腺炎起病急驟，病程短；慢性胰腺炎則往往由急性胰腺炎轉(zhuǎn)變而來，病程長。 2.臨床表現(xiàn)：急性胰腺炎常見劇烈上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀；慢性胰腺炎則多表現(xiàn)為間歇性腹痛、脂肪瀉、食欲減退、體重下降及糖尿病等。 3.影像學(xué)檢查：CT檢查中，急性胰腺炎可見胰腺彌漫性增大、炎癥滲出等；慢性胰腺炎則表現(xiàn)為胰腺鈣化、萎縮、胰管擴張等。

急性胰腺炎根據(jù)它的病因，根據(jù)他的病情的輕重來決定他的愈后。對于一個輕度的急性胰腺炎是有自愈性的，往往能夠治好。但是需要注意的是，如果急性胰腺炎它的病因是膽源性的，只有切除膽囊、去除膽管結(jié)石等治療病因，急性胰腺炎才不容易復(fù)發(fā)。否則即使治療好了輕度胰腺炎，也容易復(fù)發(fā)。急性胰腺炎如果是重度的急性腺炎，它的有非常大的危險性，它可以導(dǎo)致很多臟器的衰竭，所以有一定的死亡率。據(jù)報道死亡率可以高高達百分之十到百分之二十。如果沒有積極的救治，可能會危及生命，也有一些延誤了治療的很早期的時機，也可能會出現(xiàn)一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如說出現(xiàn)急性較大的囊腫，甚至是膿腫，可以導(dǎo)致胰源性的門脈高壓，甚至出現(xiàn)糖尿病等。

654-2，又稱山莨菪堿，是一種M膽堿受體拮抗劑，常用于解除平滑肌痙攣、改善微循環(huán)等。在急性胰腺炎患者中使用山莨菪堿需慎重。

急性胰腺炎的治療原則是減少胰腺分泌和炎癥反應(yīng)，而山莨菪堿可能通過抑制膽堿能神經(jīng)的作用，影響到胰腺的分泌功能，理論上或可減輕胰腺負(fù)擔(dān)。但在急性胰腺炎的情況下，使用這類藥物可能增加麻痹性腸梗阻的風(fēng)險。

在沒有明確適應(yīng)癥的情況下，不宜常規(guī)使用山莨菪堿。對急性胰腺炎的止痛治療，可以考慮使用間苯三酚、強痛定等藥物。在治療過程中，除了止痛，還需要注意維持水電解質(zhì)及酸堿的平衡，減少胰液的分泌。

建議前往正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。

急性胰腺炎的產(chǎn)生涉及多方面因素，主要包括膽道疾病、酒精攝入、胰管阻塞、代謝性疾病及藥物等。膽道疾病，尤其是膽石癥和膽道感染，是急性胰腺炎的主要誘因，約占病因的半數(shù)。酒精能刺激胰液分泌，當(dāng)胰管無法充分引流時，胰管內(nèi)壓升高，導(dǎo)致腺泡細(xì)胞損傷。胰管阻塞，如結(jié)石、蛔蟲、狹窄或腫瘤等，也可引起胰管內(nèi)壓升高，進而引發(fā)胰腺炎。代謝性疾病如高甘油三酯血癥和高鈣血癥，以及某些藥物如硫唑嘌呤、磺胺類等，均可能誘發(fā)急性胰腺炎。這些因素的共同作用，導(dǎo)致胰腺組織自身消化，引發(fā)水腫、出血及壞死等炎性損傷。若出現(xiàn)不適癥狀，建議及時就醫(yī)，進行診斷和治療。

根據(jù)病因分類可分為：膽石性急性胰腺炎；酒精性急性胰腺炎；家族性高脂血癥性急性胰腺炎；繼發(fā)于甲狀旁腺腫瘤的急性胰腺炎；手術(shù)后急性胰腺炎；繼發(fā)于胰腺癌的急性胰腺炎；繼發(fā)于腮腺炎的急性胰腺炎；特發(fā)性急性胰腺炎等。不過此分類法不是完善的分類法。病理分類法：急性水腫型胰腺炎；急性出血型胰腺炎；急性壞死型胰腺炎；急性壞死出血型胰腺炎。此分類不實用，因為臨床難以取得病理形態(tài)學(xué)證實。臨床表現(xiàn)分類：輕型，無胰腺實質(zhì)壞死，僅有間質(zhì)水腫，胰周脂肪可壞死，可進展為重型；重型，具有胰周和胰內(nèi)脂肪和實質(zhì)壞死、出血，病變呈局灶性或彌漫性。

急性胰腺炎臨床表現(xiàn)：腹痛，常涉及整個上腹部，上腹正中或左上腹常見，部分患者向腰背部放射的束帶狀痛，彎腰屈膝或前傾位可能會減輕疼痛癥狀。胰腺滲出增多可引起腹膜炎，出現(xiàn)下腹及全腹痛。也有少部分患者無腹痛，突然休克或昏迷。惡心嘔吐，大部分患者發(fā)病即有惡心嘔吐，可頻繁發(fā)作，嘔吐后腹痛無緩解。發(fā)熱，因急性炎癥，胰腺壞死組織繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。輕癥胰腺炎僅有輕度發(fā)熱，重癥胰腺炎發(fā)熱較高，且持續(xù)不退。低血壓休克，重癥胰腺炎常發(fā)生低血壓或休克，表現(xiàn)為煩躁不安，皮膚蒼白，濕冷，脈搏細(xì)弱等。

急性胰腺炎通常是由于胰腺內(nèi)的消化酶異常激活，開始自我消化胰腺組織所引起的炎癥。引起急性胰腺炎的原因： 1. 膽石癥：膽囊中的結(jié)石阻塞膽總管，尤其是當(dāng)它進入胰管時，會阻礙胰液的正常流動，導(dǎo)致胰酶反流至胰腺內(nèi)，引發(fā)炎癥。 2. 過量飲酒：長期大量飲酒或一次性酗酒可以刺激胰腺分泌，胰管壓力增高，可能導(dǎo)致胰腺炎。 3. 高脂血癥：嚴(yán)重的高膽固醇或高甘油三酯血癥可能使胰腺血流減少，促使胰酶異常激活。 4. 胰腺管道異常：先天性或后天獲得的胰腺管道異常，使胰液排出受阻，增加胰腺內(nèi)部壓力。 5. 某些感染：某些病毒（如巨細(xì)胞病毒、流感病毒）或細(xì)菌感染可能誘發(fā)急性胰腺炎。 適度飲酒、保持健康的飲食習(xí)慣和體重。如果出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

急性胰腺炎的恢復(fù)時間主要取決于病情嚴(yán)重程度，輕癥患者1-5天癥狀可緩解；中重癥患者可能需要3-5天。急性胰腺炎患者應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，進行充分的休息和必要的檢查與治療，以促進康復(fù)并預(yù)防復(fù)發(fā)。具體分析如下：

輕癥患者，如無器官功能衰竭、無胰腺壞死，通常在治療后1-5天癥狀可緩解，腹痛、惡心嘔吐等癥狀逐漸減輕，1-2周內(nèi)可基本恢復(fù)正常。

中重癥患者，如出現(xiàn)器官功能不全或局部并發(fā)癥，需更長時間，癥狀緩解可能需要3-5天甚至更久，完全恢復(fù)需數(shù)周至數(shù)月。重癥患者則需在重癥監(jiān)護室接受長期治療，恢復(fù)時間可能延長至數(shù)月，且可能遺留胰腺功能不全的后遺癥。

恢復(fù)期間需密切監(jiān)測血淀粉酶、脂肪酶及影像學(xué)變化，確保胰腺功能恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、血壓下降等癥狀，需立即就醫(yī)排查胰腺膿腫、假性囊腫等并發(fā)癥。

急性胰腺炎的物理要點是改善飲食。

發(fā)病初期應(yīng)嚴(yán)格禁食，讓胰腺充分休息。待病情穩(wěn)定后，從少量無脂流食開始，如米湯等，逐漸過渡到低脂、低蛋白半流食。避免食用高脂肪、高蛋白食物，如油炸食品、肉類等。嚴(yán)禁飲酒及刺激性食物。飲食應(yīng)規(guī)律、少食多餐，避免暴飲暴食，以減輕胰腺負(fù)擔(dān)，促進病情恢復(fù)。

急性胰腺炎導(dǎo)致血糖高的主要原因是胰腺損傷影響了胰島素的分泌。 胰腺是分泌胰島素的主要器官，胰島素是調(diào)節(jié)血糖的重要激素。當(dāng)胰腺發(fā)生炎癥時，胰島細(xì)胞可能受損，導(dǎo)致胰島素分泌減少，進而影響血糖的調(diào)節(jié)。同時，炎癥本身也可能導(dǎo)致胰島素抵抗，使血糖升高。 治療上，首先要積極治療急性胰腺炎，控制炎癥，保護胰腺功能。對于血糖高的情況，醫(yī)生可能會給予胰島素治療，以幫助控制血糖水平。同時，患者應(yīng)注意飲食調(diào)整，避免高糖、高脂食物，保持健康的生活方式。

急性胰腺炎患者會瘦多少斤，這是一個因病情嚴(yán)重程度而異的問題，無法一概而論。一般來說，急性胰腺炎可能是由長期飲酒、暴飲暴食等原因造成的。如果患者的病情比較輕微，沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀，體重可能會下降5~10斤，甚至更少。如果患者的病情比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了腹痛、惡心等癥狀，甚至伴隨胰腺壞死的情況，體重可能會下降10斤以上，甚至更多。

體重的下降與患者的治療過程、飲食習(xí)慣、恢復(fù)時間等多種因素有關(guān)。在治療期間，患者通常需要禁食，并進行腸外營養(yǎng)支持，這會導(dǎo)致體重的暫時下降。隨著病情的逐漸緩解和恢復(fù)飲食，體重可能會逐漸恢復(fù)。

急性胰腺炎患者需要積極配合治療，調(diào)整飲食習(xí)慣，避免病情進一步加重，而不是過分關(guān)注體重的下降。同時，定期監(jiān)測體重和病情變化，及時向醫(yī)生反饋，也是非常重要的。

急性胰腺炎主要表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈上腹部疼痛，這種疼痛可能向背部放射，持續(xù)時間較長，且在進食后通常會加重。以下是急性胰腺炎的一些典型癥狀： 1. 劇烈腹痛：通常位于上腹部，可能是刀割般的疼痛，也可能呈現(xiàn)持續(xù)性的鈍痛。 2. 惡心與嘔吐：初期可能伴有頻繁的惡心和嘔吐，嘔吐物可能不含膽汁。 3. 發(fā)熱：由于炎癥反應(yīng)，患者可能會有體溫升高。 4. 黃疸：如果膽管受阻，眼睛和皮膚可能出現(xiàn)黃染。 5. 油膩便：脂肪消化不良可能導(dǎo)致糞便顏色淺、油脂狀。 早期診斷和治療至關(guān)重要，可能包括禁食、靜脈輸液、止痛藥以及針對病因的特定治療。避免飲酒和高脂食物有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

急性胰腺炎產(chǎn)生休克的主要原因包括：

1.腹腔感染：胰腺炎可能導(dǎo)致胰腺周圍組織的感染和炎癥，當(dāng)炎癥擴散到腹腔時，可能引發(fā)全身性感染，進而造成休克。

2.炎癥反應(yīng)：胰腺自身消化酶的異常激活引發(fā)局部和全身炎癥反應(yīng)，釋放大量炎癥介質(zhì)，如細(xì)胞因子、白介素等，這些炎癥介質(zhì)不僅加劇胰腺損傷，還可能引起全身血管通透性增加，導(dǎo)致血容量減少，血壓下降，從而誘發(fā)休克。

3.毒性代謝產(chǎn)物積累：在胰腺炎的過程中，胰腺會釋放出大量的酶和毒性代謝產(chǎn)物，這些物質(zhì)如果在體內(nèi)積聚過多，會對心血管系統(tǒng)和其他器官造成損害，最終可能導(dǎo)致休克。

4.多器官功能障礙綜合征：急性胰腺炎患者可能出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征（MODS），如急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、腎功能衰竭等，這些并發(fā)癥會進一步惡化患者的臨床狀況，增加休克的風(fēng)險。

5.胰腺壞死：在某些情況下，急性胰腺炎可能導(dǎo)致胰腺組織壞死和脫落，這些壞死組織可能進一步引起感染和炎癥，加重休克的風(fēng)險。

通常情況下，急性胰腺炎的恢復(fù)時間受多種因素影響，輕型急性胰腺炎1-2周癥狀可緩解，重癥急性胰腺炎可能長達數(shù)周甚至數(shù)月。具體分析如下：

輕型急性胰腺炎相對樂觀，這類患者胰腺僅有輕度水腫，未出現(xiàn)壞死和感染，通過及時禁食、胃腸減壓，抑制胰酶分泌，并補充營養(yǎng)和電解質(zhì)，通常1-2周癥狀可明顯緩解，逐步恢復(fù)正常飲食和生活。

但重癥急性胰腺炎病情復(fù)雜，可能伴隨器官功能衰竭、感染等并發(fā)癥，恢復(fù)過程比較長，治療周期可能長達數(shù)周甚至數(shù)月，部分患者即便出院，也需長時間調(diào)理身體機能。尤其是出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，恢復(fù)時間可能會更久，預(yù)后也相對較差。

治療期間，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，以確保最佳的康復(fù)效果。病情好轉(zhuǎn)后，飲食上要循序漸進，從低脂流食逐步過渡到正常飲食，避免油膩、刺激性食物。在康復(fù)過程中，應(yīng)避免高脂飲食、酒精等誘發(fā)因素，保持健康的生活方式，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

急性胰腺炎需要記尿量，這主要是因為胰腺炎需要禁食禁水，只有準(zhǔn)確記錄尿量，才能算出靜脈補液量。 患者術(shù)后住院期間，除了遵照醫(yī)囑服用必需的藥物之外，還應(yīng)注意首先不宜過早撥出胃腸減壓管。其次，不要過早進食和飲水，或過早下地活動。除此之外，在病人出院后要適當(dāng)休息和避免受涼，戒煙戒酒。

急性胰腺炎存在較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險，具體分析如下：

若引發(fā)急性胰腺炎的病因未得到有效控制，如膽結(jié)石、膽囊炎未治愈，結(jié)石移位易再次堵塞胰管，誘發(fā)胰腺炎；長期酗酒、暴飲暴食等不良生活習(xí)慣不改，會持續(xù)刺激胰腺，增加復(fù)發(fā)幾率。

急性胰腺炎發(fā)作后，胰腺功能和結(jié)構(gòu)可能受到一定損傷，消化能力下降，對刺激的耐受性降低，一旦飲食或生活不注意，就容易導(dǎo)致病情反復(fù)。

要預(yù)防急性胰腺炎復(fù)發(fā)，首先需積極治療基礎(chǔ)疾病，如通過手術(shù)或藥物治療膽結(jié)石、膽囊炎等。同時需要嚴(yán)格改變生活方式，徹底戒酒，保持規(guī)律、清淡的飲食習(xí)慣，避免食用高脂、高油食物，遵循少食多餐原則。

日常還應(yīng)加強鍛煉，控制體重，保持良好作息，增強身體抵抗力。此外，定期到醫(yī)院復(fù)查血淀粉酶、腹部超聲等項目，監(jiān)測胰腺功能，若出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)早治療。

急性胰腺炎的檢查方法有血常規(guī)，血氧監(jiān)測及影像學(xué)檢查。急性胰腺炎是內(nèi)科非常常見的急腹癥之一、有一部分患者為急性的重癥胰腺炎，這種急性胰腺炎非常嚴(yán)重，能夠威脅到生命。因此需要臨床醫(yī)生早期判斷出患者是否有急性胰腺炎，同時要明確患者是不是重癥的急性胰腺炎。對于胰腺炎的重要診斷，除了血中淀粉酶水平升高以外，還有腹部的CT診斷。它不僅僅能夠判斷出有沒有胰腺炎，還能夠判斷出急性胰腺炎病情的嚴(yán)重程度，從而進一步指導(dǎo)治療。

急性胰腺炎患者可以食用適量的味精和醬油。 味精是一種調(diào)味品，基本不含有脂肪類的物質(zhì)，對急性胰腺炎患者的恢復(fù)沒有太大的影響。它不會導(dǎo)致腹痛再次發(fā)生，也不會引發(fā)腹脹、惡心等消化道癥狀。 醬油同樣作為調(diào)味品，在適量的情況下，也不會對急性胰腺炎患者的恢復(fù)產(chǎn)生不良影響。 急性胰腺炎患者應(yīng)避免過于油膩或不容易消化的食物，同時要戒煙戒酒，保持規(guī)律健康的飲食習(xí)慣和作息時間。在病情恢復(fù)期間，患者應(yīng)以低脂、清淡飲食為主。在食用青菜等食物時，可以適量加入味精或醬油進行調(diào)味。 雖然可以食用，但應(yīng)注意不要過量，以免對身體造成不必要的負(fù)擔(dān)。在恢復(fù)期間，患者應(yīng)選擇易消化的流食，少食多餐，并保持營養(yǎng)均衡，適量補充蛋白質(zhì)及維生素。

雪糕等冷飲和高脂肪食物通常不建議患者出院后立即吃。急性胰腺炎患者在出院后，飲食需要特別注意，以避免再次誘發(fā)胰腺炎。

雪糕中的奶油脂肪含量較高，且冰淇淋中的糖屬于精糖，攝入過多可能增加胰腺的負(fù)擔(dān)，刺激胰腺分泌更多的胰液，這對胰腺炎患者來說很不好。

雪糕是一種生冷食物，溫度通常在0℃左右，與人體正常體溫37℃相差懸殊，這種溫差對腸胃是一種較大的刺激，可能導(dǎo)致胃腸血管收縮，消化液分泌減少，從而不利于患者的恢復(fù)。

在急性胰腺炎恢復(fù)初期，應(yīng)遵循低脂、易消化的飲食原則，避免油膩、辛辣、酒精以及冰冷食物。當(dāng)病情穩(wěn)定，且醫(yī)生同意逐漸恢復(fù)正常飲食時，可以適量嘗試一些低脂版本的冷飲。