內(nèi)分泌科能治哪些甲狀腺問題

　　內(nèi)分泌科可診治甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌等常見問題，如有疑慮，建議提前就醫(yī)咨詢。具體分析如下：

　　1、甲狀腺功能亢進(jìn)癥：針對Graves病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等病因，可以遵醫(yī)囑采用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、卡比馬唑片等藥物抑制激素合成，或放射性碘-131破壞過度增生的甲狀腺組織，必要時手術(shù)切除部分腺體。

　　2、甲狀腺功能減退：區(qū)分原發(fā)性如自身免疫性甲狀腺炎，與中樞性如垂體TSH分泌不足，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、阿法骨化醇軟膠囊等藥物治療，起始劑量需根據(jù)TSH水平調(diào)整，每4-6周復(fù)查甲狀腺功能。

　　3、甲狀腺炎：急性甲狀腺炎需抗生素控制感染，亞急性甲狀腺炎使用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素緩解頸痛，可以遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍片、阿司匹林片、布洛芬片等藥物。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎需監(jiān)測甲狀腺功能變化，及時糾正甲狀腺功能減退。

　　4、甲狀腺結(jié)節(jié)：通過超聲評估結(jié)節(jié)形態(tài)、血流及鈣化特征，結(jié)合細(xì)針穿刺活檢鑒別良、惡性。良性結(jié)節(jié)定期隨訪，惡性或壓迫癥狀明顯者需手術(shù)切除或消融治療。

　　5、甲狀腺癌：以乳頭狀癌和濾泡狀癌為主，手術(shù)切除原發(fā)灶及淋巴結(jié)清掃，術(shù)后根據(jù)復(fù)發(fā)風(fēng)險選擇放射性碘治療或TSH抑制治療，需終身監(jiān)測甲狀腺球蛋白水平。

　　出現(xiàn)不明原因體重變化、心悸、怕冷或頸部腫塊時應(yīng)及時就診，備孕女性需提前檢測甲狀腺功能。日常需避免過量碘攝入，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲。

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