腎錯(cuò)構(gòu)瘤腹腔鏡手術(shù)視頻
患者取側(cè)臥位給予全身麻醉，醫(yī)生在患者腋中線髂嵴上方做切口，建立氣腹。在小切口內(nèi)置入腹腔鏡。通過(guò)腹腔鏡確認(rèn)腎錯(cuò)構(gòu)瘤位置，然后將其切除裝進(jìn)取物袋，擴(kuò)大切口將腎錯(cuò)構(gòu)瘤取出，縫合腫瘤創(chuàng)面?？p合完成后移走血管夾，從切口處把器械撤回，手術(shù)結(jié)束。
腎癌手術(shù)視頻全過(guò)程
患者取側(cè)臥位，建立氣腹后再置入腹腔鏡鏡頭。在腹腔鏡鏡頭下找到腎動(dòng)脈和腎靜脈。在腎動(dòng)脈和腎靜脈近心端使用血管夾進(jìn)行雙重夾閉，隨后將其剪斷。同樣方法夾斷輸尿管。將腎上腺與腎臟進(jìn)行分離，把腎臟裝進(jìn)取物袋，擴(kuò)大切口將腎臟取出?？p合切口，手術(shù)結(jié)束。
腎結(jié)石物理排石方法
患者取側(cè)臥位躺在手術(shù)臺(tái)上，醫(yī)生在X光照射下定位腎結(jié)石所在位置。用穿刺針刺入預(yù)定腎盞，在穿刺針中置入金屬導(dǎo)絲，將筋膜擴(kuò)張管套入金屬導(dǎo)絲逐級(jí)擴(kuò)張，最后放入腎鏡。結(jié)石使用激光將其震碎，然后全部夾出。留置輸尿管支架，退出腎鏡插入腎造瘺管，手術(shù)結(jié)束。
產(chǎn)后漏尿做什么手術(shù)
患者取截石位躺在手術(shù)臺(tái)上。麻醉起效后，在患者髖骨前內(nèi)側(cè)和尿道口下方做切口。將穿刺針從尿道口下方切口處送入體內(nèi)，從髖骨前內(nèi)側(cè)切口處穿出，重復(fù)以上動(dòng)作，最后調(diào)整吊帶，形成一個(gè)吊橋形狀，把尿道中段承托住。剪掉多余的網(wǎng)帶，縫合切口。
膀胱癌手術(shù)全過(guò)程視頻
根據(jù)膀胱癌的情況不同，有不同的手術(shù)方式，主要包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、根治性全膀胱切除術(shù)等。以膀胱部分切除術(shù)為例，具體操作如下：進(jìn)入手術(shù)室后，患者取仰臥位。麻醉師給予麻醉，同時(shí)手術(shù)醫(yī)生對(duì)患者會(huì)陰部進(jìn)行常規(guī)消毒鋪巾。
膀胱灌注方法視頻
患者取平臥位，醫(yī)生進(jìn)行常規(guī)消毒。醫(yī)生找準(zhǔn)尿道外口，然后把導(dǎo)尿管送入尿道內(nèi)。見(jiàn)尿液流出停止插管。等導(dǎo)尿管中沒(méi)有尿液后，將注射器連接導(dǎo)尿管末端，一次性把藥液灌注進(jìn)膀胱，完畢后立馬退出導(dǎo)尿管，囑咐患者交替臥姿，15分鐘后，通過(guò)排尿?qū)⑺幰喝颗懦觥?/p>
導(dǎo)尿包的使用方法
患者取平臥位，醫(yī)生對(duì)尿道口進(jìn)行常規(guī)消毒，鋪巾。打開(kāi)導(dǎo)尿包，在導(dǎo)尿管管身和尖部均勻涂上潤(rùn)滑劑。用鑷子夾住導(dǎo)尿管尖部輕柔緩慢的插入患者尿道口，見(jiàn)有尿液流出后，再往內(nèi)置入5-7cm。用注射器往帶顏色的腔道內(nèi)注入生理鹽水。將無(wú)顏色的腔道連接尿袋管。
老年人尿袋使用方法
留置導(dǎo)尿管的患者一般需要使用尿袋，尿袋是用來(lái)收集尿液，以便于準(zhǔn)確記錄患者固定時(shí)間內(nèi)的尿量，一般要定期更換。尿袋使用時(shí)需要注意，計(jì)算尿量要根據(jù)尿袋上的刻度，做好記錄。每次導(dǎo)尿要小于500ml，膀胱過(guò)度松弛、出血通常是因?yàn)閷?dǎo)尿量過(guò)大，影響健康。
離心尿液直接涂片鏡檢步驟
醫(yī)生取10mL 尿液裝進(jìn)離心管內(nèi)，將離心管放入離心機(jī)內(nèi)，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)。取出離心管，棄去離心管內(nèi)上層清液。輕輕震蕩試管將離心沉淀物重懸，用滴管取50 μL混懸液置于載玻片上，然后蓋上蓋玻片。將其放置顯微鏡下進(jìn)行觀察。
臥床病人怎樣扎尿袋
在使用尿袋前一定要檢查是否完好，有無(wú)破損或漏氣。底部開(kāi)關(guān)要關(guān)緊以免出現(xiàn)滲漏情況，導(dǎo)尿管接口與尿袋接口做好消毒，以免感染。要按照尿袋上刻度計(jì)算尿量，不能超過(guò)500ml，以免由于導(dǎo)尿量過(guò)大出現(xiàn)膀胱過(guò)度松弛，甚至膀胱出血的情況。
怎樣給老人換導(dǎo)尿管
操作者將原本導(dǎo)尿管取出，再用無(wú)菌棉片將老人的尿道口清潔干凈。取新的導(dǎo)尿管連接尿袋。將導(dǎo)尿管前端對(duì)準(zhǔn)尿道口插入，在感受到阻力后將導(dǎo)尿管接口和陰莖向下彎，然后繼續(xù)往內(nèi)插入到達(dá)膀胱。到達(dá)膀胱后，導(dǎo)尿管接口會(huì)有尿液流出，繼續(xù)往內(nèi)插入幾厘米即可停止。
做尿道拭子可以躺著做嗎
做尿道拭子可以躺著做，尿道拭子臨床用于化驗(yàn)?zāi)虻婪置谖?。患者在進(jìn)檢查室前，先用溫?zé)崴畬?duì)尿道口進(jìn)行清洗，然后拿毛巾擦干，保持局部的衛(wèi)生干燥。進(jìn)入檢查室后，患者躺于檢查床上取膀胱截石位，醫(yī)生對(duì)患者會(huì)陰部進(jìn)行常規(guī)消毒。
切腎手術(shù)全過(guò)程視頻
患者取側(cè)臥位，在腋部做一個(gè)切口，建立氣腹后再置入腹腔鏡鏡頭。在腹腔鏡鏡頭下找到腎動(dòng)脈和腎靜脈。在腎動(dòng)脈和腎靜脈近心端雙重夾閉，然后剪斷血管。同樣夾閉輸尿管剪斷。分離腎上腺與腎臟，把腎臟裝進(jìn)取物袋，擴(kuò)大切口將腎臟取出?？p合切口，手術(shù)結(jié)束。
龜頭切除步驟
醫(yī)生將滅菌的橡皮止血帶扎在陰莖根部，取4把蚊氏鉗或小血管鉗提起患者的包皮，于陰莖背側(cè)正中和腹側(cè)系帶處分別縱行剪開(kāi)包皮，將陰莖背深靜脈以及陰莖背淺動(dòng)脈進(jìn)行結(jié)扎。用電刀斜形的切斷龜頭。將凡士林紗布疊成條形后環(huán)繞切口，用縫線固定后用數(shù)層紗布包扎。
腎囊腫手術(shù)視頻全過(guò)程
患者取截石位，醫(yī)生經(jīng)尿道置入輸尿管軟鏡，然后再把鈥激光置入輸尿管軟鏡內(nèi)，進(jìn)入腎臟內(nèi)破壞腎囊腫表面。退出鈥激光換成金屬導(dǎo)絲置入腎臟，然后將輸尿管軟鏡退出。dj管在金屬導(dǎo)絲引導(dǎo)下進(jìn)入腎臟內(nèi)，將腎囊腫內(nèi)的囊液全部引導(dǎo)至膀胱內(nèi)，由導(dǎo)尿管引出體內(nèi)。
腎囊腫去頂減壓手術(shù)視頻
患者取側(cè)臥位。麻醉師給予麻醉，麻醉起效后，醫(yī)生用超聲刀和分離鉗將腰背部的脂肪組織游離開(kāi)，切開(kāi)腎周筋膜，用超聲刀在將腎囊腫囊壁戳破，吸引器吸出腎囊腫內(nèi)的囊液。囊液排出后將距腎臟邊緣1cm的囊壁切除，縫合手術(shù)創(chuàng)面。
腎結(jié)石輸尿管插管手術(shù)視頻
患者取截石位，醫(yī)生將膀胱鏡前端抹上潤(rùn)滑劑插入尿道口進(jìn)入膀胱，將鏡頭放置在輸尿管下段。往膀胱鏡中置入斑馬導(dǎo)絲，斑馬導(dǎo)絲從輸尿管下段進(jìn)入到中段上段直達(dá)腎盂。通過(guò)斑馬導(dǎo)絲的引導(dǎo)，將輸尿管支架管置入腎盂，最后抽出斑馬導(dǎo)絲，手術(shù)結(jié)束。
三腔導(dǎo)尿管怎么沖洗膀胱視頻
醫(yī)生找準(zhǔn)尿道外口，取尺碼合適導(dǎo)尿管，在導(dǎo)尿管前端涂上無(wú)菌石蠟油，導(dǎo)尿管送入尿道內(nèi)。從第一個(gè)腔道內(nèi)打入5ml生理鹽水，讓氣囊鼓起固定導(dǎo)尿管。向第三個(gè)腔道內(nèi)灌注無(wú)菌的生理鹽水或其他灌注液200ml左右，然后灌注液將從中間腔道流出。
三腔導(dǎo)尿管使用方法視頻
患者平臥，膝蓋彎曲，醫(yī)生打開(kāi)塑料包裝袋，取出導(dǎo)尿管，將尿管前端涂上無(wú)菌石蠟油后將尿管送入尿道內(nèi)。然后輕壓下腹部，見(jiàn)尿管內(nèi)有尿液流出，證明尿管已進(jìn)入膀胱內(nèi)，這時(shí)從第一個(gè)腔道內(nèi)打入5ml生理鹽水，讓氣囊鼓起固定導(dǎo)尿管。然后將中間的管道接上尿袋。
三腔導(dǎo)尿管堵塞的處理方法
患者平臥，膝蓋彎曲躺在床上，醫(yī)生取出三腔導(dǎo)尿管，在尿管前端涂上潤(rùn)滑劑后，將尿管送入尿道內(nèi)。插入2～4cm以后，尿管可見(jiàn)尿液流出，見(jiàn)尿液流出后再插入約1～2cm即可。往帶有顏色標(biāo)記的腔道內(nèi)打入生理鹽水，讓氣囊鼓起。然后將中間的管道接上尿袋。
李明川的簡(jiǎn)介
李明川，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院，泌尿外科，副主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)前列腺增生，腎上腺疾病。
