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前胸和后背疼痛,需高度警惕以下幾大類疾病,如心肌梗死、主動(dòng)脈夾層和肺栓塞。
上述疾病可危機(jī)生命,需高度重視,必要時(shí)需撥打120急救電話。如果胸痛時(shí)伴有大汗、憋悶、瀕死感,而且疼痛時(shí)間比較長,超過半小時(shí),含服硝酸甘油沒有效,需要懷疑心肌梗死的可能性,建議及時(shí)到醫(yī)院就診,完善心電圖檢查。
如果心電圖提示ST抬高性心肌梗死,必要時(shí)行急診,冠狀動(dòng)脈造影加支架植入治療,心電圖提示S T段明顯壓低,要考慮非ST抬高性心肌梗死,需應(yīng)用抗凝、抗衰、抗血小板、擴(kuò)冠、調(diào)脂藥物治療。
胸痛緩解后,病情穩(wěn)定后,行冠狀動(dòng)脈造影,必要時(shí)支架植入治療。主動(dòng)脈夾層也可以引起胸背部疼痛,疼痛常呈撕裂樣。持續(xù)的疼痛伴有血壓升高,心臟彩超或主動(dòng)脈CTA明確診斷。肺動(dòng)脈栓塞常伴有嚴(yán)重的低氧血癥、咳嗽、咯血等癥狀。必要時(shí)完善肺動(dòng)脈CTA,明確診斷。