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腎大盞

所屬科室:泌尿外科
曹志強
曹志強副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院 泌尿外科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經專業(yè)醫(yī)師審核校對

腎大盞是腎集合系統(tǒng)的一部分。

是連接腎小盞和腎盂的較大的腔隙結構。

主要功能是收集各個腎小盞引流來的尿液,然后將尿液輸送到腎盂,在尿液的排泄過程中起到重要的中轉作用。

位置

位于腎臟內部。腎臟是一對位于腹膜后脊柱兩旁淺窩中的器官,左右各一。腎大盞處于腎實質內,多個腎小盞呈漏斗狀開口于腎大盞,腎大盞再匯合形成腎盂,腎盂連接輸尿管,最終將尿液輸送到膀胱。

參考文獻
[1]楊開明.雙腎大盞形成盲囊伴結石及腎副動脈1例[J].中國臨床解剖學雜志, 1994, 03:210-210.
[2]景攀.腎小盞,腎大盞與腎盂的解剖及臨床解剖分型的研究[D].貴陽醫(yī)學院,2012.

腎大盞呈喇叭狀或管狀結構。它通常由2-3個腎小盞匯合而成,其壁主要由移行上皮細胞構成,下方是平滑肌層和纖維結締組織。平滑肌層可以通過收縮來推動尿液的流動,纖維結締組織起到支持和連接的作用。

參考文獻
[1]楊開明.雙腎大盞形成盲囊伴結石及腎副動脈1例[J].中國臨床解剖學雜志, 1994, 03:210-210.
[2]景攀.腎小盞,腎大盞與腎盂的解剖及臨床解剖分型的研究[D].貴陽醫(yī)學院,2012.

收集從腎小盞來的尿液,將其匯聚后傳輸到腎盂。例如,在腎臟的濾過過程中,血液經過腎小球濾過形成原尿,原尿在腎小管等部位經過重吸收等過程后,最終形成的尿液會通過腎小盞進入腎大盞。在尿液的傳輸過程中,腎大盞的平滑肌可以根據尿液的量和壓力進行適當收縮或舒張,以維持泌尿系統(tǒng)內的壓力平衡,保證尿液的正常流動。

參考文獻
[1]楊開明.雙腎大盞形成盲囊伴結石及腎副動脈1例[J].中國臨床解剖學雜志, 1994, 03:210-210.
[2]景攀.腎小盞,腎大盞與腎盂的解剖及臨床解剖分型的研究[D].貴陽醫(yī)學院,2012.

每天飲用足夠的水,一般建議1500-2000毫升左右。充足的水分可以稀釋尿液,減少尿液中有害物質的濃度,降低結石等異常情況的發(fā)生風險。例如,白開水是最好的選擇,避免過多飲用含糖飲料和咖啡。增加蔬菜和水果的攝入,如西蘭花、菠菜、蘋果等,它們富含維生素和礦物質,有助于維持腎臟的正常功能。同時,要控制鹽的攝入,過量的鹽會增加腎臟的負擔,每天鹽攝入量應控制在6克以下。

參考文獻
[1]楊開明.雙腎大盞形成盲囊伴結石及腎副動脈1例[J].中國臨床解剖學雜志, 1994, 03:210-210.
[2]景攀.腎小盞,腎大盞與腎盂的解剖及臨床解剖分型的研究[D].貴陽醫(yī)學院,2012.

如快走、慢跑、游泳等,每周進行3-5次,每次30分鐘左右。運動可以促進血液循環(huán),增強身體的代謝功能,有助于腎臟的血液灌注和廢物排出。例如,游泳時,全身肌肉的運動可以促使血液在體內循環(huán)加快,包括腎臟的血液循環(huán)。過度的運動可能會導致身體脫水和電解質紊亂,對腎臟功能產生不良影響。例如,長時間的劇烈運動后,身體大量出汗,腎臟灌注不足,可能會引起急性腎損傷。

參考文獻
[1]楊開明.雙腎大盞形成盲囊伴結石及腎副動脈1例[J].中國臨床解剖學雜志, 1994, 03:210-210.
[2]景攀.腎小盞,腎大盞與腎盂的解剖及臨床解剖分型的研究[D].貴陽醫(yī)學院,2012.

腎小盞的日常養(yǎng)護有養(yǎng)成良好睡眠習慣、保持心情平和、積極治療原發(fā)病、定期檢查等。

養(yǎng)成良好睡眠習慣

每天保證7-8小時的充足睡眠。睡眠過程中,身體的各個器官包括腎臟可以得到充分的休息和自我修復。例如,在睡眠狀態(tài)下,腎臟的代謝率會適當降低,一些受損的細胞有機會進行修復。

保持心情平和

長期的焦慮、緊張等不良情緒可能會引起血壓升高,進而影響腎臟功能。通過冥想、瑜伽等方式緩解壓力,保持心情舒暢,有利于腎臟的健康。

積極治療原發(fā)病

如果患有糖尿病、高血壓等疾病,要積極控制血糖和血壓。因為高血糖和高血壓會對腎臟的血管造成損害,引發(fā)腎臟疾病。例如,糖尿病患者長期血糖控制不佳,會導致糖尿病腎病,影響腎大盞等腎臟結構的正常功能。

定期檢查

定期進行尿常規(guī)、腎功能和泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。尿常規(guī)可以檢測尿液中的紅細胞、白細胞、蛋白質等成分,腎功能檢查可以評估腎臟的濾過和排泄功能,超聲檢查可以觀察腎大盞等泌尿系統(tǒng)結構的形態(tài)。一般建議每年進行一次全面的體檢,對于有腎臟疾病家族史等高危人群,檢查頻率應適當增加。

參考文獻
[1]楊開明.雙腎大盞形成盲囊伴結石及腎副動脈1例[J].中國臨床解剖學雜志, 1994, 03:210-210.
[2]景攀.腎小盞,腎大盞與腎盂的解剖及臨床解剖分型的研究[D].貴陽醫(yī)學院,2012.
腎大盞形態(tài)

正常腎大盞

在影像學檢查中,正常腎大盞表現為邊界清晰、內部無回聲或均勻低回聲(超聲檢查)的結構。其大小和形態(tài)在個體之間可能會有一定差異,但一般左右兩側腎臟的腎大盞相對對稱。例如,在超聲檢查中,正常腎大盞的管壁光滑,沒有增厚的現象,尿液在其中呈無回聲區(qū)。

異常腎大盞

腎大盞結石

結石形成后會占據腎大盞的空間,導致腎大盞的形態(tài)改變。結石可能是由于尿液中的鈣、草酸、尿酸等成分濃度過高,結晶析出形成。在影像學檢查中可以看到強回聲光團,后方伴有聲影(超聲檢查)。

腎大盞積水

多是由于泌尿系統(tǒng)梗阻引起,如輸尿管狹窄、結石等導致尿液排出不暢,積聚在腎大盞內。腎大盞會出現擴張,在超聲檢查中表現為腎大盞增寬,內部有液性暗區(qū)。

腎大盞腫瘤

腫瘤可以是良性或惡性。良性腫瘤如腎血管平滑肌脂肪瘤,惡性腫瘤如腎細胞癌等。腫瘤會使腎大盞的結構變形,出現占位性病變,通過CT等檢查可以發(fā)現腫塊的大小、位置和密度等特征。

參考文獻
[1]楊開明.雙腎大盞形成盲囊伴結石及腎副動脈1例[J].中國臨床解剖學雜志, 1994, 03:210-210.
[2]景攀.腎小盞,腎大盞與腎盂的解剖及臨床解剖分型的研究[D].貴陽醫(yī)學院,2012.

腎大盞的異常癥狀有泌尿系統(tǒng)癥狀、疼痛、其他癥狀等。

泌尿系統(tǒng)癥狀

包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。當腎大盞病變影響尿液正常排出時,可能會出現這些癥狀。例如,腎大盞結石刺激尿路黏膜,引起炎癥反應,導致尿頻、尿急。

疼痛

腎區(qū)疼痛是常見的癥狀,疼痛的性質和程度因病變而異。結石引起的疼痛通常是突發(fā)的、劇烈的絞痛,積水引起的疼痛可能是隱痛或脹痛。例如,腎大盞結石移動時,會引起輸尿管痙攣,導致腎絞痛,疼痛可向會陰部放射。

其他癥狀

可能會出現血尿,當腎大盞內病變導致黏膜損傷時,紅細胞會進入尿液中,表現為肉眼血尿或鏡下血尿。另外,腎功能受損時還可能出現水腫、高血壓等癥狀。

參考文獻
[1]楊開明.雙腎大盞形成盲囊伴結石及腎副動脈1例[J].中國臨床解剖學雜志, 1994, 03:210-210.
[2]景攀.腎小盞,腎大盞與腎盂的解剖及臨床解剖分型的研究[D].貴陽醫(yī)學院,2012.

影響腎大盞的因素有飲食因素、運動因素、先天因素、藥物相關因素等。

飲食因素

高草酸食物(如菠菜、甜菜等)攝入過多可能增加草酸鈣結石的風險。高嘌呤食物(如動物內臟、海鮮等)攝入過多會使尿酸生成過多,增加尿酸結石和痛風性腎病的風險。

運動因素

過度運動可能導致脫水和電解質紊亂,影響腎臟功能;而缺乏運動則可能使身體代謝緩慢,增加腎臟疾病的發(fā)生風險。

先天因素

先天性泌尿系統(tǒng)畸形,如腎盂輸尿管連接處狹窄等,可能導致腎大盞積水等異常情況。

藥物相關因素

一些藥物如氨基糖苷類抗生素(慶大霉素等)有腎毒性,長期或過量使用可能會損害腎臟,影響腎大盞等結構的正常功能。

參考文獻
[1]楊開明.雙腎大盞形成盲囊伴結石及腎副動脈1例[J].中國臨床解剖學雜志, 1994, 03:210-210.
[2]景攀.腎小盞,腎大盞與腎盂的解剖及臨床解剖分型的研究[D].貴陽醫(yī)學院,2012.

觀察尿液的顏色、透明度和尿量。正常尿液呈淡黃色、透明。如果尿液顏色變紅,可能提示血尿;尿量明顯減少可能是腎臟功能異?;蛎谀蛳到y(tǒng)梗阻。關注是否有腎區(qū)疼痛、尿頻、尿急等癥狀。如果出現這些癥狀,可能提示腎大盞或泌尿系統(tǒng)其他部位出現問題。

參考文獻
[1]楊開明.雙腎大盞形成盲囊伴結石及腎副動脈1例[J].中國臨床解剖學雜志, 1994, 03:210-210.
[2]景攀.腎小盞,腎大盞與腎盂的解剖及臨床解剖分型的研究[D].貴陽醫(yī)學院,2012.

腎大盞的常用檢查有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。

體格檢查

醫(yī)生通過輕叩患者的腎區(qū),如果患者出現疼痛,可能提示腎臟或腎周組織有炎癥、結石等病變。例如,腎大盞結石患者在腎區(qū)叩擊時,往往會感到疼痛加劇。醫(yī)生在患者腹部進行觸診,雖然腎臟一般不能被觸及,但在腎大盞積水等腎臟明顯增大的情況下,可能會觸及腫大的腎臟,幫助判斷病情。

實驗室檢查

尿常規(guī)檢查

可以檢測尿液的酸堿度、比重、紅細胞、白細胞、蛋白質等指標。如果紅細胞增多,可能提示血尿,與腎大盞結石、腫瘤等有關;白細胞增多可能提示泌尿系統(tǒng)感染。

腎功能檢查

包括血肌酐、尿素氮、內生肌酐清除率等指標。血肌酐和尿素氮升高,內生肌酐清除率降低,可能提示腎功能受損,腎大盞病變可能是其中一個原因。

影像學檢查

超聲檢查

是檢查腎大盞的常用方法,它可以清晰地顯示腎大盞的形態(tài)、大小、內部結構以及有無結石、積水等情況。超聲檢查具有無輻射、方便快捷等優(yōu)點。

CT檢查

能夠更詳細地顯示腎大盞的解剖結構和病變情況,對于腫瘤等病變的診斷和鑒別診斷有重要價值。它可以清楚地看到腎大盞周圍組織的情況,以及病變的大小、位置和密度等信息。

靜脈尿路造影(IVU)

通過靜脈注射造影劑,使泌尿系統(tǒng)顯影,可以觀察腎大盞、腎盂、輸尿管和膀胱的形態(tài)和功能。它可以發(fā)現腎大盞的狹窄、擴張、充盈缺損等情況,有助于診斷泌尿系統(tǒng)的病變。

  

參考文獻
[1]楊開明.雙腎大盞形成盲囊伴結石及腎副動脈1例[J].中國臨床解剖學雜志, 1994, 03:210-210.
[2]景攀.腎小盞,腎大盞與腎盂的解剖及臨床解剖分型的研究[D].貴陽醫(yī)學院,2012.