松質骨/海綿骨

松質骨具有力學支撐與緩沖、代謝與造血等功能?！　?/p>

與密質骨協同，為身體提供穩(wěn)固支撐，維持身體形態(tài)和姿勢。其疏松的結構和富有彈性的骨小梁，能在人體運動和承受外力時有效緩沖和分散壓力，減輕對骨骼本身及周圍組織的沖擊，保護關節(jié)和內臟器官。

骨髓腔內的紅骨髓是人體重要的造血器官，持續(xù)產生各種血細胞，維持人體正常的血液循環(huán)和免疫功能。同時，松質骨也是礦物質如鈣、磷等的儲存庫，參與體內鈣磷代謝的調節(jié)，維持血鈣和血磷的平衡。

鈣是骨骼的主要成分，可多食用富含鈣的食物，如牛奶及奶制品、豆制品、魚蝦貝類、綠葉蔬菜等。其中，牛奶的鈣含量豐富且吸收率高，是補鈣的優(yōu)質來源。維生素D能促進腸道對鈣的吸收和腎臟對鈣的重吸收，有利于鈣在骨骼中的沉積。人體可通過曬太陽促使皮膚合成維生素D，同時可從食物中獲取，如深海魚、蛋黃、動物肝臟等，必要時可補充維生素D制劑。蛋白質是骨骼有機基質的重要組成部分，適量攝入優(yōu)質蛋白質有助于維持骨骼正常的結構和功能，可選擇瘦肉、蛋類、豆類、堅果等食物。

如快走、慢跑、爬樓梯、跳舞等，通過身體的重量對骨骼施加適度壓力，刺激松質骨的成骨細胞活性，促進骨形成和骨重建，增加骨密度，提高骨骼強度。包括舉重、俯臥撐、仰臥起坐、使用健身器械鍛煉等，能增強肌肉力量，肌肉收縮時對骨骼產生牽拉和壓力作用，刺激骨骼生長和重塑，尤其對松質骨豐富的部位效果顯著。瑜伽、太極拳、普拉提等運動可提高身體的平衡能力和柔韌性，減少因跌倒導致骨折的風險，同時有助于放松身心，減輕骨骼肌肉的緊張度，促進骨骼健康。

松質骨日常養(yǎng)護有保持正確姿勢、避免過度勞損、防止外傷、戒煙限酒等?！　?/p>

日常工作和生活中要養(yǎng)成良好的姿勢習慣，避免長時間彎腰駝背、低頭伏案或翹二郎腿等不良姿勢，防止骨骼受力不均，減輕脊柱和關節(jié)的壓力。

避免長時間連續(xù)從事高強度體力勞動或重復性運動，注意勞逸結合，合理安排工作和休息時間，給骨骼足夠的恢復時間，防止松質骨因過度疲勞而受損。

在進行體力活動或運動時，注意做好防護措施，如佩戴頭盔、護膝、護腕等，避免骨骼受到直接的暴力撞擊和損傷，尤其是松質骨分布較多的部位。

吸煙會影響血管內皮細胞功能，減少骨骼的血液供應，抑制成骨細胞活性；過量飲酒會干擾鈣的代謝和激素平衡，導致骨質流失。因此，應盡量戒煙限酒，保持健康的生活方式。

松質骨外觀呈多孔的海綿狀，顏色通常為淡紅色，這是由于其富含血管和骨髓組織。骨小梁粗細不均，相互交織形成錯綜復雜的網狀結構，其形狀和分布依據骨骼部位的不同而有所變化。整體上，松質骨質地相對疏松，與密質骨相比，其密度較低，但具有良好的彈性和韌性。

正常松質骨

正常的松質骨在影像學檢查中呈現出均勻的網狀結構，骨小梁排列規(guī)整、連續(xù)且粗細均勻，骨髓腔清晰，骨密度處于正常范圍。人體正常的運動和生理活動不會引起疼痛或不適，能夠正常發(fā)揮支撐、緩沖和造血等生理功能。

異常松質骨

骨質疏松

骨密度顯著降低，骨小梁變細、數量減少且排列稀疏，甚至出現斷裂和缺失，導致骨骼強度減弱，易發(fā)生骨折，常見于老年人、絕經后女性等人群。

骨腫瘤

良性骨腫瘤如骨軟骨瘤、骨囊腫等，可導致局部松質骨被破壞，骨小梁結構紊亂或受壓變形；惡性骨腫瘤如骨肉瘤、多發(fā)性骨髓瘤等，不僅破壞松質骨，還會侵犯周圍組織和器官，引起骨質破壞、骨膜反應等多種影像學改變。

骨髓炎

細菌感染引起的骨髓炎可導致松質骨的炎癥反應，出現骨質破壞、壞死，骨小梁模糊不清，同時伴有骨髓腔的充血、水腫和炎性細胞浸潤。

骨壞死

因多種原因導致局部骨組織血液供應中斷，引起松質骨缺血性壞死，骨小梁失去營養(yǎng)支持而逐漸死亡、塌陷，常見于股骨頭、腕舟骨等部位。

松質骨異常癥狀有疼痛、活動受限、骨折、腫脹與畸形等。

是松質骨異常最常見的癥狀之一。骨質疏松引起的疼痛多為腰背部疼痛，疼痛程度輕重不一，在翻身、起坐及長時間行走后加重；骨腫瘤引起的疼痛早期多為間歇性隱痛或鈍痛，隨著病情進展，疼痛逐漸加重且呈持續(xù)性，夜間疼痛更為明顯；骨髓炎引起的疼痛常伴有局部紅腫熱痛，疼痛劇烈。

當松質骨病變導致關節(jié)周圍的骨骼結構改變或疼痛劇烈時，會引起關節(jié)活動受限。如股骨頭壞死可導致髖關節(jié)疼痛和活動障礙，影響行走和日?；顒印?/p>

松質骨強度降低后，在輕微外力作用下，如咳嗽、彎腰、跌倒等，就容易發(fā)生骨折。常見的骨折部位包括椎體、股骨近端、橈骨遠端等。

松質骨疾病可導致局部腫脹，如骨髓炎時病變部位紅腫熱痛明顯；骨腫瘤生長可引起局部腫塊，若腫瘤破壞骨骼的正常結構，還可能導致骨骼畸形。

影響松質骨的因素有年齡因素、性別因素、營養(yǎng)因素、生活方式、疾病與藥物等。

隨著年齡增長，人體骨骼中的松質骨會逐漸流失，骨密度逐漸降低，這是由于年齡相關的激素水平變化、成骨細胞功能減退、破骨細胞活性相對增強等因素共同作用的結果。

女性在絕經后，體內雌激素水平急劇下降，破骨細胞活性增加，導致骨吸收大于骨形成，松質骨流失加速，患骨質疏松癥的風險明顯高于男性。

長期鈣攝入不足、維生素D缺乏、蛋白質攝入不均衡等營養(yǎng)問題，都會影響松質骨的正常代謝和發(fā)育，增加骨質疏松等疾病的發(fā)生風險。

缺乏運動、長期吸煙、過量飲酒、高鹽飲食、長期飲用咖啡或碳酸飲料等不良生活習慣，都可能對松質骨健康產生負面影響。

疾病如類風濕關節(jié)炎、糖尿病、甲狀旁腺功能亢進等，以及長期使用糖皮質激素、抗癲癇藥物等，會干擾骨骼的正常代謝，導致松質骨病變。

定期測量身高，如果發(fā)現身高逐漸變矮，可能是椎體松質骨發(fā)生壓縮性骨折或骨質疏松導致椎體變形所致，提示松質骨健康可能存在問題。關注自身骨骼肌肉系統的疼痛情況，如腰背部、髖部、腕部等部位是否經常出現疼痛，疼痛的性質、頻率和程度如何，若疼痛持續(xù)不緩解或逐漸加重，需警惕松質骨異常。留意日?；顒又惺欠裼行凶呃щy、上下樓梯費力、容易跌倒、提重物時關節(jié)疼痛等情況，這些可能與松質骨病變導致的骨骼強度下降和關節(jié)功能受限有關。

松質骨的常用檢查有體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、其他檢查等?！　?/p>

視診

觀察身體外形是否有骨骼畸形，如脊柱側彎、駝背等，可能提示椎體松質骨病變；觀察關節(jié)部位是否有腫脹、紅腫等異常，有助于發(fā)現骨腫瘤、骨髓炎等疾病。

觸診

通過觸摸骨骼表面，檢查是否有壓痛、腫塊等異常。如在長骨兩端或扁骨部位摸到腫塊，可能是骨腫瘤的表現；按壓脊柱棘突、肋骨等部位有壓痛，可能與骨質疏松或其他骨骼疾病有關。

關節(jié)活動度檢查

檢查各個關節(jié)的活動范圍，評估是否存在活動受限，若關節(jié)活動度明顯減小，可能是松質骨病變影響了關節(jié)周圍的骨骼結構和軟組織，導致關節(jié)功能障礙。

X線檢查

是最常用的初步檢查方法，可顯示松質骨的大致形態(tài)、結構和密度變化。如骨質疏松時，X線片上可見椎體骨質密度減低，骨小梁稀疏、變細；骨腫瘤可表現為骨質破壞、骨膜反應、軟組織腫塊等。

CT檢查

能更清晰地顯示松質骨的細節(jié)，提供三維圖像，對于發(fā)現微小的骨質破壞、骨小梁的細微變化以及腫瘤的范圍和性質判斷更有幫助。在診斷骨腫瘤、骨折等方面具有重要價值。

MRI檢查

對軟組織和骨髓的分辨力高，可清晰顯示松質骨內的骨髓組織變化，早期發(fā)現骨髓病變，如骨髓炎時的骨髓水腫、骨腫瘤的骨髓浸潤等。常用于診斷早期骨壞死、骨髓病變等疾病。

骨密度檢查

通過雙能X線吸收法（DXA）等技術測量骨密度，是診斷骨質疏松的重要依據?？蓽蚀_評估松質骨和密質骨的密度情況，對于預測骨折風險和監(jiān)測治療效果具有重要意義。

血液檢查

檢測血常規(guī)、血鈣、血磷、堿性磷酸酶等指標。血鈣、血磷異?？赡芴崾锯}磷代謝紊亂與松質骨疾病有關；堿性磷酸酶升高在骨腫瘤、骨質疏松、佝僂病等疾病中較為常見；血常規(guī)中的白細胞計數和分類有助于判斷是否存在骨髓炎等感染性疾病。

尿液檢查

檢測尿鈣、尿磷等指標，可了解體內鈣磷的排泄情況，輔助診斷鈣磷代謝疾病。如甲狀旁腺功能亢進時，尿鈣排泄增加。

骨代謝標志物檢測

包括骨形成標志物如骨特異性堿性磷酸酶、骨鈣素，骨吸收標志物如抗酒石酸酸性磷酸酶、Ⅰ型膠原羧基端肽等。通過檢測這些標志物，可了解骨代謝的動態(tài)變化，評估松質骨的形成和吸收情況，對于診斷和監(jiān)測骨質疏松等疾病有重要意義。

骨髓穿刺活檢

對于懷疑有骨髓病變，如骨髓炎、多發(fā)性骨髓瘤等疾病，骨髓穿刺活檢可獲取骨髓組織進行病理學檢查，明確病因和診斷。

基因檢測

遺傳性骨病與基因突變有關，通過基因檢測可明確診斷，為治療和遺傳咨詢提供依據。如成骨不全癥等遺傳性疾病可通過基因檢測進行診斷。