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后斜角肌

所屬科室:外科,普通外科
王磊
王磊主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

后斜角肌是頸部重要的肌肉之一,屬于斜角肌肌群。

后斜角肌在頸部的運(yùn)動、穩(wěn)定以及上肢的神經(jīng)血管保護(hù)等方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。

后斜角肌與前斜角肌、中斜角肌共同協(xié)作,對頸部和上肢的生理功能有著深遠(yuǎn)的影響。

位置

后斜角肌位于頸部兩側(cè),起自第 4~6 頸椎橫突后結(jié)節(jié),纖維斜向外下方,止于第 2 肋骨的外側(cè)面中部。后斜角肌位于頸椎和肋骨之間,位置較深,前方有前斜角肌和中斜角肌,其與這些肌肉在空間位置上緊密相鄰,共同構(gòu)成斜角肌間隙的后壁。


參考文獻(xiàn)
[1]王志軍,白承新,李冠一,等.面頸部分區(qū)及其局部結(jié)構(gòu)解剖學(xué):面頸部軟組織層次[J].中國美容整形外科雜志,2020,31(02):128-133.
[2]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.

后斜角肌主要由骨骼肌纖維組成。這些肌纖維呈長梭形,具有多個肌腹,肌腹之間通過肌腱相連。肌纖維內(nèi)含有豐富的肌原纖維和肌漿,能夠產(chǎn)生收縮力。從橫斷面看,肌纖維排列緊密有序,周圍有結(jié)締組織包裹,這些結(jié)締組織可以將肌肉的力量有效地傳遞到起止點(diǎn)。同時,肌肉內(nèi)有血管和神經(jīng)分布,血管為肌肉提供營養(yǎng)和氧氣,神經(jīng)則負(fù)責(zé)傳遞運(yùn)動和感覺信號。


參考文獻(xiàn)
[1]王志軍,白承新,李冠一,等.面頸部分區(qū)及其局部結(jié)構(gòu)解剖學(xué):面頸部軟組織層次[J].中國美容整形外科雜志,2020,31(02):128-133.
[2]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.

后斜角肌的主要功能有協(xié)助頸部運(yùn)動、穩(wěn)定頸椎和胸廓連接、保護(hù)神經(jīng)血管等。具體分析如下:

協(xié)助頸部運(yùn)動

后斜角肌在頸部的側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動中發(fā)揮協(xié)同作用。如當(dāng)頭部和頸部向一側(cè)傾斜時,同側(cè)的后斜角肌收縮,與其他頸部肌肉一起使頸部完成側(cè)屈動作。在頸部旋轉(zhuǎn)時,它也參與其中,幫助調(diào)整頸椎的角度,使頭部能夠靈活地轉(zhuǎn)動。

穩(wěn)定頸椎和胸廓連接

后斜角肌可以穩(wěn)定頸椎和胸廓之間的連接。在身體運(yùn)動或者上肢活動時,后斜角肌能夠保持頸椎和胸廓之間的相對位置穩(wěn)定,防止頸椎過度晃動或者移位,從而為頸部和上肢的正常運(yùn)動提供穩(wěn)定的基礎(chǔ)。

保護(hù)神經(jīng)血管

后斜角肌與前斜角肌、中斜角肌一起構(gòu)成斜角肌間隙,這個間隙中有重要的神經(jīng)血管通過,如臂叢神經(jīng)和鎖骨下動脈。后斜角肌的正常狀態(tài)有助于維持斜角肌間隙的大小和形狀,從而避免神經(jīng)血管受到壓迫,保證上肢的血液供應(yīng)和神經(jīng)傳導(dǎo)正常。


參考文獻(xiàn)
[1]王志軍,白承新,李冠一,等.面頸部分區(qū)及其局部結(jié)構(gòu)解剖學(xué):面頸部軟組織層次[J].中國美容整形外科雜志,2020,31(02):128-133.
[2]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.

為了保持后斜角肌的健康,應(yīng)注重飲食的均衡和營養(yǎng)的攝入。建議多攝入含蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、豬肉、雞肉、牛肉等。因為后斜角肌是骨骼肌,而蛋白質(zhì)是形成肌肉、維持肌肉健康,以及促進(jìn)肌肉增長所不可或缺的營養(yǎng)素,適當(dāng)攝入有利于后斜角肌養(yǎng)護(hù)。

參考文獻(xiàn)
[1]王志軍,白承新,李冠一,等.面頸部分區(qū)及其局部結(jié)構(gòu)解剖學(xué):面頸部軟組織層次[J].中國美容整形外科雜志,2020,31(02):128-133.
[2]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.

后斜角肌位于頸部深層,一般沒有特定的動作來幫助鍛煉,但可以選擇一些常規(guī)運(yùn)動來間接養(yǎng)護(hù)后斜角肌,如跑步、游泳、瑜伽或健身操等。這些運(yùn)動有助于維持肌肉強(qiáng)度和耐力,提高機(jī)體的平衡感。

參考文獻(xiàn)
[1]王志軍,白承新,李冠一,等.面頸部分區(qū)及其局部結(jié)構(gòu)解剖學(xué):面頸部軟組織層次[J].中國美容整形外科雜志,2020,31(02):128-133.
[2]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.

后斜角肌的日常養(yǎng)護(hù)主要包括避免不良姿勢、適當(dāng)按摩、避免突然發(fā)力等。具體分析如下:

避免不良姿勢

長期保持低頭或屈頸的不良姿勢,如低頭看書、看手機(jī)、打字或者伸頭去看屏幕等,會導(dǎo)致下端段頸椎長時間保持屈曲形態(tài),令后斜角肌一直處于縮短狀態(tài),很容易造成損傷。因此,應(yīng)盡量避免這些不良姿勢,保持頸部的自然曲度。

適當(dāng)按摩

選擇適當(dāng)?shù)陌茨Ψ绞椒潘珊笮苯羌?,有助于緩解肌肉僵硬和疲勞。但按摩手法、力度等需要咨詢專業(yè)人員,避免因手法錯誤或者力量過大造成或加重?fù)p傷。

避免突然發(fā)力

在搬運(yùn)重物前,應(yīng)先進(jìn)行頸部、手部的熱身活動,切忌突然發(fā)力,以免肌肉損傷。



參考文獻(xiàn)
[1]王志軍,白承新,李冠一,等.面頸部分區(qū)及其局部結(jié)構(gòu)解剖學(xué):面頸部軟組織層次[J].中國美容整形外科雜志,2020,31(02):128-133.
[2]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.

健康的后斜角肌在頸部運(yùn)動時能夠靈活配合,不會出現(xiàn)疼痛、僵硬等不適感。在維持頸部和胸廓的連接穩(wěn)定方面能夠正常工作,并且能夠保證斜角肌間隙內(nèi)的神經(jīng)血管不受壓迫。如在正常的頸部活動和上肢運(yùn)動過程中,不會出現(xiàn)手臂麻木、頭暈等神經(jīng)血管受壓的癥狀。


參考文獻(xiàn)
[1]王志軍,白承新,李冠一,等.面頸部分區(qū)及其局部結(jié)構(gòu)解剖學(xué):面頸部軟組織層次[J].中國美容整形外科雜志,2020,31(02):128-133.
[2]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.

后斜角肌的異常癥狀有疼痛、僵硬、神經(jīng)血管受壓癥狀等。具體分析如下

疼痛

后斜角肌受損或者勞損后,最常見的癥狀是疼痛。疼痛可能在頸部活動時加劇,如仰頭、轉(zhuǎn)頭或者側(cè)屈時,嚴(yán)重的疼痛可能會影響日常生活和工作。

僵硬

患者可能會感到頸部肌肉僵硬,活動不靈活。這種僵硬感在早晨起床或者長時間保持一個姿勢后更為明顯,需要經(jīng)過一段時間的活動才能逐漸緩解。

神經(jīng)血管受壓癥狀

如果后斜角肌出現(xiàn)痙攣或者腫脹,可能會壓迫斜角肌間隙內(nèi)的神經(jīng)血管?;颊呖赡軙霈F(xiàn)手臂麻木、刺痛、無力,或者頭暈、視力模糊等癥狀,這是因為臂叢神經(jīng)和鎖骨下動脈受到壓迫導(dǎo)致的。

若有任意不適癥狀,建議及時就醫(yī)。

參考文獻(xiàn)
[1]王志軍,白承新,李冠一,等.面頸部分區(qū)及其局部結(jié)構(gòu)解剖學(xué):面頸部軟組織層次[J].中國美容整形外科雜志,2020,31(02):128-133.
[2]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.

后斜角肌的影響因素有外傷、不良姿勢、頸椎疾病等。具體分析如下:

外傷

頸部受到突然的撞擊,如車禍、運(yùn)動中的碰撞等,可能會損傷后斜角肌。損傷可能導(dǎo)致肌肉挫傷、撕裂等情況,影響其正常功能。

不良姿勢

長期的不良姿勢是后斜角肌功能障礙的常見原因。長時間低頭會使后斜角肌處于過度拉伸和緊張狀態(tài),導(dǎo)致肌肉疲勞、勞損,進(jìn)而引起肌肉力量減弱和疼痛。

頸椎疾病

頸椎病等頸部疾病可能會累及后斜角肌。頸椎的病變可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)受壓,影響后斜角肌的神經(jīng)支配,使肌肉出現(xiàn)麻痹或者萎縮等情況。


參考文獻(xiàn)
[1]王志軍,白承新,李冠一,等.面頸部分區(qū)及其局部結(jié)構(gòu)解剖學(xué):面頸部軟組織層次[J].中國美容整形外科雜志,2020,31(02):128-133.
[2]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.

后斜角肌是否健康,一般可以通過是否有疼痛來進(jìn)行自測。自覺疼痛主要表現(xiàn)在頸部,也可累及周圍部位,疼痛程度不定,但多數(shù)情況下伴有壓痛。所以如果在沒有明確的頸部外傷或壓力刺激的前提下,頸部出現(xiàn)疼痛,可能提示后斜角肌異常,建議及時到醫(yī)院就診。

參考文獻(xiàn)
[1]王志軍,白承新,李冠一,等.面頸部分區(qū)及其局部結(jié)構(gòu)解剖學(xué):面頸部軟組織層次[J].中國美容整形外科雜志,2020,31(02):128-133.
[2]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.

針對后斜角肌的異常癥狀,常用的檢查方法包括體格檢查、超聲檢查、CT檢查、MRI檢查等。具體分析如下:

體格檢查

通過視診和觸診,醫(yī)生可以初步判斷頸部運(yùn)動是否受限,是否有后斜角肌部位壓痛等異常情況。

超聲檢查

能反應(yīng)肌腱運(yùn)動狀態(tài)下的信息,是診斷和排除肌腱損傷的最有效方法之一。肌腱增厚、變薄、變性和斷裂等結(jié)構(gòu)變化及骨骼鈣化等均可以通過超聲檢測出來。

CT檢查

在CT圖像上,可分辨脂肪、肌肉和血管等組織結(jié)構(gòu)。CT增強(qiáng)掃描血管顯示為更清楚的高密度影,易與并行的神經(jīng)區(qū)別。而且CT檢查對于顯示軟組織的異常,如水腫、膿腫等較為敏感。

MRI檢查

可清晰顯示肌肉、肌腱、血管、神經(jīng)、筋膜、韌帶和關(guān)節(jié)囊等軟組織結(jié)構(gòu)。而且MRI檢查對于分辨血腫、水腫及膿腫的敏感度要優(yōu)于CT檢查。


參考文獻(xiàn)
[1]王志軍,白承新,李冠一,等.面頸部分區(qū)及其局部結(jié)構(gòu)解剖學(xué):面頸部軟組織層次[J].中國美容整形外科雜志,2020,31(02):128-133.
[2]《解剖學(xué)研究》2023年(第45卷)文題索引[J].解剖學(xué)研究,2023,45(06):603-606.