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犁骨

所屬科室:五官科,耳鼻喉科
路承
路承副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 耳鼻喉科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

犁骨是面顱骨之一,呈斜方形,是鼻腔分隔結(jié)構(gòu)的重要組成部分。

在維持鼻腔正常形態(tài)、分隔鼻腔左右兩側(cè)以及對發(fā)音等功能起到一定的輔助作用。

位置

犁骨位于鼻腔正中,將鼻腔分為左右兩部分。犁骨的前面與鼻中隔軟骨相連,后面與篩骨垂直板相接,下緣游離,其位置處于鼻腔底部和中部的交界處,對鼻腔的空間劃分起著關(guān)鍵作用。

參考文獻
[1]王曉巍,張永麗,陳娜,等.鼻內(nèi)鏡技術(shù)在鼻部解剖教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2019,22(S2):269-271.
[2]SHAH(比克) B K .犁骨的解剖學(xué)測量及其作為經(jīng)鼻蝶神經(jīng)內(nèi)鏡下垂體腺瘤切除后鞍底重建材料的應(yīng)用評價[D].南京醫(yī)科大學(xué),2023.

犁骨是一塊薄骨片,主要由骨質(zhì)構(gòu)成。有兩個面和四條邊緣。內(nèi)側(cè)面和外側(cè)面都比較平滑,內(nèi)側(cè)面構(gòu)成鼻腔的一部分側(cè)壁,外側(cè)面與鼻腔外側(cè)壁的其他結(jié)構(gòu)相鄰。四條邊緣分別與周圍的骨結(jié)構(gòu)相連接,其上方與篩骨垂直板融合,下方的游離緣參與構(gòu)成鼻后孔的一部分邊界。


參考文獻
[1]王曉巍,張永麗,陳娜,等.鼻內(nèi)鏡技術(shù)在鼻部解剖教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2019,22(S2):269-271.
[2]SHAH(比克) B K .犁骨的解剖學(xué)測量及其作為經(jīng)鼻蝶神經(jīng)內(nèi)鏡下垂體腺瘤切除后鞍底重建材料的應(yīng)用評價[D].南京醫(yī)科大學(xué),2023.

犁骨的主要功能有分隔鼻腔、支撐鼻腔結(jié)構(gòu)、輔助發(fā)音等。具體分析如下:

分隔鼻腔

犁骨最主要的功能是將鼻腔分隔為左右兩個部分,使兩側(cè)鼻腔能夠獨立地進行通氣和其他生理功能。這有助于提高呼吸效率,保證空氣在鼻腔內(nèi)的正常流通路徑。

支撐鼻腔結(jié)構(gòu)

作為鼻腔的重要支撐結(jié)構(gòu)之一,犁骨維持鼻腔的正常形狀和空間結(jié)構(gòu)。它的存在有助于防止鼻腔塌陷,保證鼻腔在呼吸、嗅覺等過程中能夠正常發(fā)揮功能。

輔助發(fā)音

犁骨對發(fā)音也有一定的輔助作用。在發(fā)音過程中,鼻腔的共鳴對于某些音素的產(chǎn)生很重要,犁骨的位置和形態(tài)會影響鼻腔共鳴的效果,從而間接影響語音的質(zhì)量。

參考文獻
[1]王曉巍,張永麗,陳娜,等.鼻內(nèi)鏡技術(shù)在鼻部解剖教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2019,22(S2):269-271.
[2]SHAH(比克) B K .犁骨的解剖學(xué)測量及其作為經(jīng)鼻蝶神經(jīng)內(nèi)鏡下垂體腺瘤切除后鞍底重建材料的應(yīng)用評價[D].南京醫(yī)科大學(xué),2023.

鈣和磷是維持骨骼健康的關(guān)鍵營養(yǎng)素,在飲食上可以多攝入富含鈣和磷的食物,如牛奶、奶酪、豆制品、堅果等有助于維持犁骨的強度和密度。同時要多攝入富含維生素 D 的食物,如魚肝油、蛋黃、乳制品等更好地維護犁骨的健康。

參考文獻
[1]王曉巍,張永麗,陳娜,等.鼻內(nèi)鏡技術(shù)在鼻部解剖教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2019,22(S2):269-271.
[2]SHAH(比克) B K .犁骨的解剖學(xué)測量及其作為經(jīng)鼻蝶神經(jīng)內(nèi)鏡下垂體腺瘤切除后鞍底重建材料的應(yīng)用評價[D].南京醫(yī)科大學(xué),2023.

正常的呼吸過程其實就是對犁骨周圍鼻腔結(jié)構(gòu)的自然運動鍛煉。通過鼻腔的吸氣和呼氣,犁骨兩側(cè)的鼻腔空間會發(fā)生輕微的壓力變化,這有助于維持犁骨的正常位置和功能。

適當?shù)拿娌勘砬檫\動,如微笑、皺眉等和發(fā)音練習(xí)可以帶動鼻腔周圍的肌肉活動,間接對犁骨產(chǎn)生一定的影響。這些運動能夠促進鼻腔的血液循環(huán),對犁骨的健康也有一定的益處。

參考文獻
[1]王曉巍,張永麗,陳娜,等.鼻內(nèi)鏡技術(shù)在鼻部解剖教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2019,22(S2):269-271.
[2]SHAH(比克) B K .犁骨的解剖學(xué)測量及其作為經(jīng)鼻蝶神經(jīng)內(nèi)鏡下垂體腺瘤切除后鞍底重建材料的應(yīng)用評價[D].南京醫(yī)科大學(xué),2023.

由于犁骨位于鼻腔內(nèi)部,位置相對較深,要注意避免面部受到外力撞擊。在進行體育活動、駕駛車輛或者進行可能有危險的工作時,應(yīng)該佩戴合適的防護裝備,如頭盔等,以防止面部受傷累及犁骨。

同時,保持良好的鼻腔衛(wèi)生習(xí)慣,防止鼻腔感染蔓延到犁骨??梢允褂蒙睇}水沖洗鼻腔,這有助于清除鼻腔內(nèi)的細菌、灰塵和過敏原等,減少鼻腔疾病的發(fā)生風(fēng)險。

參考文獻
[1]王曉巍,張永麗,陳娜,等.鼻內(nèi)鏡技術(shù)在鼻部解剖教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2019,22(S2):269-271.
[2]SHAH(比克) B K .犁骨的解剖學(xué)測量及其作為經(jīng)鼻蝶神經(jīng)內(nèi)鏡下垂體腺瘤切除后鞍底重建材料的應(yīng)用評價[D].南京醫(yī)科大學(xué),2023.

犁骨健康時,鼻腔能夠正常通氣,左右鼻腔分隔良好,沒有出現(xiàn)鼻腔通氣不暢或兩側(cè)鼻腔氣流相互干擾的情況。鼻腔的形狀和結(jié)構(gòu)保持正常,沒有塌陷、變形等情況。

犁骨本身不會出現(xiàn)疼痛、壓痛等不適感覺,這表明犁骨的結(jié)構(gòu)完整,沒有受到損傷或病變的影響。在發(fā)音過程中,鼻腔共鳴正常,沒有因為犁骨問題而出現(xiàn)發(fā)音異常,如鼻音過重或發(fā)音含混不清等情況。

參考文獻
[1]王曉巍,張永麗,陳娜,等.鼻內(nèi)鏡技術(shù)在鼻部解剖教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2019,22(S2):269-271.
[2]SHAH(比克) B K .犁骨的解剖學(xué)測量及其作為經(jīng)鼻蝶神經(jīng)內(nèi)鏡下垂體腺瘤切除后鞍底重建材料的應(yīng)用評價[D].南京醫(yī)科大學(xué),2023.

犁骨受損的異常癥狀包括鼻腔通氣障礙、鼻出血、發(fā)音異常等。具體分析如下:

鼻腔通氣障礙

如果犁骨出現(xiàn)骨折、移位或鼻腔內(nèi)有腫物壓迫等情況,可能會導(dǎo)致鼻腔通氣障礙,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻塞,呼吸時感覺氣流不暢。

鼻出血

犁骨損傷或病變后,鼻腔黏膜可能會受到影響,導(dǎo)致鼻出血。鼻出血可能是偶爾發(fā)生,也可能是頻繁出血,嚴重程度不一。

發(fā)音異常

當犁骨的結(jié)構(gòu)改變影響鼻腔共鳴時,可能會出現(xiàn)發(fā)音異常,如鼻音過重或發(fā)音含混不清。這可能是由于犁骨骨折、鼻腔腫物等原因?qū)е卤乔恍螤詈屯ǖ栏淖兯鸬?。若出現(xiàn)上述癥狀,建議及時就醫(yī),及時治療。


參考文獻
[1]王曉巍,張永麗,陳娜,等.鼻內(nèi)鏡技術(shù)在鼻部解剖教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2019,22(S2):269-271.
[2]SHAH(比克) B K .犁骨的解剖學(xué)測量及其作為經(jīng)鼻蝶神經(jīng)內(nèi)鏡下垂體腺瘤切除后鞍底重建材料的應(yīng)用評價[D].南京醫(yī)科大學(xué),2023.

犁骨的影響因素有外傷因素、疾病因素等。具體分析如下:

外傷因素

面部受到外力撞擊,如車禍、摔倒、運動碰撞等意外事故導(dǎo)致的面部損傷,可能會引起犁骨骨折。犁骨骨折可能會破壞鼻腔的分隔結(jié)構(gòu),導(dǎo)致鼻腔通氣障礙、鼻出血等問題。

疾病因素

鼻腔內(nèi)的炎癥,如鼻竇炎、鼻炎等,可能會累及犁骨。長期的炎癥刺激可能會影響犁骨的健康,導(dǎo)致骨質(zhì)吸收或增生等病變。此外,某些先天性疾病或發(fā)育異常也可能影響犁骨的結(jié)構(gòu)和功能。


參考文獻
[1]王曉巍,張永麗,陳娜,等.鼻內(nèi)鏡技術(shù)在鼻部解剖教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2019,22(S2):269-271.
[2]SHAH(比克) B K .犁骨的解剖學(xué)測量及其作為經(jīng)鼻蝶神經(jīng)內(nèi)鏡下垂體腺瘤切除后鞍底重建材料的應(yīng)用評價[D].南京醫(yī)科大學(xué),2023.


鼻腔通氣自查

用手指輕輕堵住一側(cè)鼻孔,通過另一側(cè)鼻孔呼吸,然后交換進行,感受兩側(cè)鼻腔的通氣情況。如果發(fā)現(xiàn)通氣不暢或有明顯阻力,可能提示犁骨或鼻腔其他結(jié)構(gòu)存在問題。

發(fā)音檢查

朗讀一段包含各種發(fā)音的文字,注意自己的發(fā)音是否清晰、準確,是否有鼻音過重或發(fā)音含混不清的情況。特別要關(guān)注需要鼻腔共鳴的音素,如/m/、/n/等。

鼻腔外觀觀察

雖然犁骨位于鼻腔內(nèi)部,但可以通過觀察鼻腔外部是否有腫脹、變形等情況,間接推測犁骨是否存在問題。面部受傷后,如果鼻腔周圍出現(xiàn)腫脹,可能需要考慮犁骨是否受到損傷。


參考文獻
[1]王曉巍,張永麗,陳娜,等.鼻內(nèi)鏡技術(shù)在鼻部解剖教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2019,22(S2):269-271.
[2]SHAH(比克) B K .犁骨的解剖學(xué)測量及其作為經(jīng)鼻蝶神經(jīng)內(nèi)鏡下垂體腺瘤切除后鞍底重建材料的應(yīng)用評價[D].南京醫(yī)科大學(xué),2023.

犁骨疾病的常用檢查主要有前鼻鏡檢查、鼻內(nèi)鏡檢查、CT掃描等。具體分析如下: 

前鼻鏡檢查

醫(yī)生使用前鼻鏡撐開鼻孔,觀察鼻腔內(nèi)部情況,包括犁骨的可見部分??梢圆榭蠢绻鞘欠裼泄钦邸⒁莆?、黏膜異常等情況,這是一種初步的鼻腔檢查方法。

鼻內(nèi)鏡檢查

鼻內(nèi)鏡能夠更深入地觀察鼻腔內(nèi)部,包括犁骨的全貌以及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。通過鼻內(nèi)鏡檢查,可以發(fā)現(xiàn)犁骨的細微病變、鼻腔內(nèi)的腫物等情況,對于診斷犁骨相關(guān)疾病具有重要價值。

CT掃描

對于懷疑犁骨骨折、鼻腔腫物等復(fù)雜情況,CT掃描可以提供犁骨的三維結(jié)構(gòu)圖像,清晰地顯示犁骨的骨折線、骨質(zhì)破壞情況以及與周圍組織的關(guān)系,是一種非常有效的檢查方法。


參考文獻
[1]王曉巍,張永麗,陳娜,等.鼻內(nèi)鏡技術(shù)在鼻部解剖教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2019,22(S2):269-271.
[2]SHAH(比克) B K .犁骨的解剖學(xué)測量及其作為經(jīng)鼻蝶神經(jīng)內(nèi)鏡下垂體腺瘤切除后鞍底重建材料的應(yīng)用評價[D].南京醫(yī)科大學(xué),2023.