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兒童異物卡喉

周小鳳
周小鳳副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 兒科
癥狀識(shí)別

如果兒童出現(xiàn)了異物卡喉的情況,要立即進(jìn)行癥狀表現(xiàn)的判斷和詢問(wèn)病情。

表現(xiàn)

咳嗽可能較為頻繁且強(qiáng)烈,同時(shí)伴有呼吸加快,小臉可能憋得通紅。會(huì)有明顯的不適感,可能會(huì)用手觸摸喉嚨,表現(xiàn)出煩躁不安,甚至哭鬧不止。

詢問(wèn)病情

當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童有異常表現(xiàn)時(shí),要盡快詢問(wèn),如果兒童無(wú)法回答,只是表現(xiàn)出驚恐和痛苦,就要高度懷疑異物卡喉,特別是在進(jìn)食或玩耍小物件后出現(xiàn)這些癥狀。

120急救

一旦判斷兒童為異物卡喉,如出現(xiàn)面色青紫、不能說(shuō)話和咳嗽、意識(shí)不清等情況,或者經(jīng)過(guò)初步急救措施嘗試后異物仍未排出且兒童情況未改善,應(yīng)立即呼叫120。

救治方法

當(dāng)兒童(1歲以上)清醒時(shí),應(yīng)選擇海姆立克急救法

施救者雙臂環(huán)繞兒童腹部,一手握拳,拇指頂住兒童肚臍上方兩橫指處、劍突下方,另一手抓住握拳手。急速拉動(dòng)雙臂,有力地向內(nèi)、向上沖擊兒童上腹部,每秒約1次,重復(fù)操作直至異物排出或兒童恢復(fù)呼吸。

當(dāng)兒童(1歲以上)意識(shí)喪失,無(wú)呼吸及心跳時(shí),應(yīng)立即行兒童心肺復(fù)蘇術(shù),等待專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到來(lái)

將兒童仰臥在硬板上或堅(jiān)實(shí)的地面上,施救者跪在兒童一側(cè)。對(duì)于兒童,按壓部位為胸骨中下1/3交界處,用單手或雙手掌根按壓,按壓深度約為胸廓的1/3,頻率每分鐘100-120次。

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防

1.食物要切成適合兒童咀嚼和吞咽的大小,特別是對(duì)于堅(jiān)果、葡萄、果凍等容易卡住的食物。

2.家長(zhǎng)要經(jīng)常檢查玩具是否有松動(dòng)或易脫落的部件。同時(shí),在兒童玩耍時(shí)要加強(qiáng)監(jiān)管,教導(dǎo)兒童不要將玩具或其他小物件放入嘴里。

3.保持兒童活動(dòng)區(qū)域干凈整潔,及時(shí)清理地上的小物件,如硬幣、紐扣、珠子等,減少兒童誤吸或誤食的機(jī)會(huì)。

特別提示

1.在使用海姆立克急救法時(shí),要注意用力適度,避免用力過(guò)猛對(duì)兒童的腹部臟器、肋骨等造成損傷。

2.即使異物排出,兒童呼吸恢復(fù)正常,也需要繼續(xù)觀察一段時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

[1]劉忠俊,王暉.兒童呼吸道異物窒息相關(guān)危險(xiǎn)因素及護(hù)理研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志:外科版,2012,27(2):4.

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