震后擠壓

震后擠壓是指在地震發(fā)生后，人體因被重物長(zhǎng)時(shí)間擠壓，導(dǎo)致局部組織受壓、缺血、缺氧，進(jìn)而引發(fā)一系列病理生理改變的損傷情況。常見(jiàn)于建筑物倒塌等情況下，傷者身體被磚石、梁柱等重物壓住。被擠壓部位會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛、腫脹，皮膚可出現(xiàn)淤血、青紫，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有皮膚破損、開(kāi)放性傷口。若擠壓時(shí)間較長(zhǎng)，肢體可能會(huì)出現(xiàn)麻木、無(wú)力，感覺(jué)減退甚至消失。

發(fā)現(xiàn)有人被擠壓，應(yīng)立即撥打120急救電話，清晰準(zhǔn)確地告知事發(fā)地點(diǎn)、傷者大致情況等信息，以便急救人員能夠迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)。在等待120急救人員到來(lái)的過(guò)程中，要安排專人在明顯位置等待并引導(dǎo)急救車輛，確保其能夠快速、準(zhǔn)確地到達(dá)救援現(xiàn)場(chǎng)。

在確?，F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全的前提下，盡快移除擠壓傷者的重物。但在移除過(guò)程中要注意避免用力過(guò)猛或操作不當(dāng)，造成傷者二次損傷。

捆扎

一般使用止血帶或布條等在受傷肢體的近心端進(jìn)行捆扎，捆扎的松緊度應(yīng)以遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失為宜，但要注意捆扎時(shí)間，一般每隔1小時(shí)左右應(yīng)放松1-2分鐘，以免造成肢體缺血壞死。

固定

可就地取材，如木板、樹(shù)枝、硬紙板等都可作為固定材料。若條件允許，也可使用專業(yè)的骨折固定夾板。固定時(shí)要將受傷肢體放置在功能位，如上肢骨折可將手臂固定于胸前，下肢骨折可將下肢伸直固定于木板上。用繃帶或布條將固定材料與肢體緊密捆綁，但注意不要過(guò)緊，以免影響血液循環(huán)。

休克體位

若傷者出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)將其擺放為休克體位，即頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°。這樣可增加回心血量，改善腦部及重要臟器的血液灌注，緩解休克癥狀。

心肺復(fù)蘇

如果傷者出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。先將傷者仰臥在平坦的地面上，解開(kāi)其衣領(lǐng)、腰帶等束縛物。然后進(jìn)行胸外按壓，按壓部位在兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率為每分鐘100-120次，按壓深度至少5厘米但不超過(guò)6厘米。每按壓30次后，進(jìn)行2次人工呼吸，人工呼吸時(shí)要捏住傷者的鼻子，口對(duì)口吹氣，每次吹氣時(shí)間約1秒鐘，觀察到傷者胸廓起伏即可。反復(fù)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸操作，直到傷者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。

1.在地震多發(fā)地區(qū)，建筑物的設(shè)計(jì)和施工應(yīng)嚴(yán)格按照抗震標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，提高建筑物的抗震能力。

2.通過(guò)各種宣傳渠道，向公眾普及地震知識(shí)和應(yīng)急避險(xiǎn)技能，提高人們?cè)诘卣鸢l(fā)生時(shí)的自我保護(hù)意識(shí)和能力。

3.學(xué)校、企業(yè)、社區(qū)等單位應(yīng)制定完善的地震應(yīng)急預(yù)案，定期組織地震應(yīng)急演練。

1.非專業(yè)救援人員在進(jìn)行救援時(shí)，要避免盲目操作，以免對(duì)傷者造成更大的傷害。

2.在救援和治療過(guò)程中，要關(guān)注傷者的心理健康，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)和支持，幫助其緩解恐懼、焦慮等不良情緒。

[1]劉子泉,高陽(yáng),呂琪,等.地震現(xiàn)場(chǎng)擠壓傷/擠壓綜合征救治技術(shù)研究[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2016(1):2.

[2]宋潔,侯世科.地震后擠壓綜合征圍解壓期現(xiàn)場(chǎng)救治現(xiàn)狀及進(jìn)展[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué),2015,3(2):5.