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成人過(guò)敏性休克

劉雯敏
劉雯敏副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 皮膚科
癥狀識(shí)別

如果成人出現(xiàn)了過(guò)敏性休克,應(yīng)立即判斷意識(shí)和檢查呼吸,明確患者的具體情況。

判斷意識(shí)

拍打并呼喊患者,觀察其有無(wú)應(yīng)答,同時(shí)觀察患者的眼神、表情及肢體動(dòng)作等,判斷其意識(shí)是否清醒。若患者對(duì)呼喚無(wú)反應(yīng),說(shuō)明意識(shí)可能不清。

檢查呼吸

將耳朵貼近患者口鼻,同時(shí)眼睛看向患者胸部,感受有無(wú)氣流呼出,觀察胸部有無(wú)起伏,判斷患者呼吸是否正常。若胸部無(wú)起伏且無(wú)氣流呼出,說(shuō)明呼吸停止。

120急救

一旦發(fā)現(xiàn)成人出現(xiàn)過(guò)敏性休克,應(yīng)立即撥打120急救電話,清晰準(zhǔn)確地告知急救人員患者的具體情況、所在位置等信息。

救治方法

抗過(guò)敏

可遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物,如肌肉注射腎上腺素,這是治療過(guò)敏性休克的關(guān)鍵藥物。還可使用抗組胺藥如苯海拉明等。

休克體位

患者應(yīng)采取休克臥位,即頭和軀干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°,以增加回心血量,改善重要臟器的血液灌注。

吸氧

有條件時(shí)應(yīng)立即給予高流量吸氧,以改善患者的缺氧狀態(tài),一般氧流量為4-6L/min。

心肺復(fù)蘇

若患者出現(xiàn)呼吸、心跳驟停,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù),按照胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸的順序進(jìn)行操作,按壓與呼吸比為30∶2,直至患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防

1.了解自己的食物過(guò)敏史,避免食用已知的致敏食物,在食用陌生食物時(shí)要謹(jǐn)慎。

2.如對(duì)花粉、塵螨等過(guò)敏,應(yīng)注意佩戴口罩、勤換床單被罩等,減少接觸。

3.通過(guò)均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息等方式,增強(qiáng)身體的抵抗力。

特別提示

1.過(guò)敏性休克的病情進(jìn)展迅速,務(wù)必爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行救治,在等待急救人員到來(lái)的過(guò)程中,要持續(xù)進(jìn)行必要的急救措施。

2.自行使用藥物救治時(shí),一定要嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)或遵醫(yī)囑使用,避免因用藥不當(dāng)加重病情。

3.有過(guò)敏史的患者,建議隨身攜帶抗過(guò)敏藥物及注明過(guò)敏史的卡片,以便在緊急情況下能及時(shí)得到正確救治。

參考文獻(xiàn)

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