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鉛中毒

劉風
劉風主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 血液科
癥狀識別

如果有人出血鉛中毒,應立即判斷是輕度中毒還是重度中毒。

輕度中毒

患者會出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、失眠等一般性癥狀。伴有食欲不振、惡心、腹脹、腹部隱痛等,腹絞痛發(fā)作次數(shù)較少且程度較輕。

重度中毒

患者會出現(xiàn)嚴重的頭痛、頭暈、煩躁、譫妄、抽搐、昏迷等,甚至可能出現(xiàn)精神障礙。面色蒼白明顯,伴有心悸、氣短加劇,甚至可能出現(xiàn)溶血現(xiàn)象。

120急救

發(fā)現(xiàn)有人可能鉛中毒時,應立即撥打120急救電話,告知急救人員患者的具體情況,包括可能的鉛接觸史、目前的癥狀等,以便急救人員做好相應的準備。

救治方法

人工洗胃

一般在患者服下大量含鉛物質且時間較短的情況下可考慮洗胃。洗胃液可選用1%硫酸鈉或硫酸鎂溶液,以形成不溶性硫化鉛,防止鉛吸收。

保護胃黏膜

可給予患者牛奶、蛋清等,使其在胃黏膜表面形成一層保護膜,減少鉛對胃黏膜的刺激和吸收。

防止窒息

出現(xiàn)嘔吐、抽搐等癥狀的患者,應將其頭偏向一側,及時清除口腔內(nèi)的嘔吐物及分泌物,防止堵塞氣道導致窒息。

風險預防

1.從事鉛作業(yè)的人員,如鉛礦開采、冶煉、蓄電池制造等行業(yè)的工人,應嚴格遵守操作規(guī)程,佩戴有效的防護用品。

2.加強對鉛污染環(huán)境的監(jiān)測和治理,減少鉛的排放。

3.多吃富含維生素C、鈣、鐵等營養(yǎng)素的食物,如新鮮蔬菜、水果、牛奶、豆制品等。

4.應注意兒童玩具、文具等的含鉛量,避免兒童啃咬含鉛物品。

特別提示

1.鉛中毒的診斷需要綜合患者的鉛接觸史、臨床表現(xiàn)及血鉛、尿鉛等實驗室檢查結果,不能僅憑癥狀自行判斷。

2.在治療鉛中毒過程中,應根據(jù)患者的具體情況選擇合適的驅鉛藥物,并注意藥物的不良反應。

3.慢性鉛中毒患者,除了進行驅鉛治療外,還應注意營養(yǎng)支持和對癥治療,以促進患者的康復。

參考文獻

[1]戴麗萍,王進援,高永堂.兒童鉛中毒防治[J].實用預防醫(yī)學,2004,11(6):2.

[2]王長文,肖莉,宋春梅,等.兒童鉛中毒防治研究的進展[J].第四軍醫(yī)大學吉林軍醫(yī)學院學報,2001.